考察

本症例の重度の不定愁訴によりベッドから起き上がることが困難となり、外出が不可能となった事は末梢神経の炎症、さらには脳領域の神経炎症、自律神経機能不全が原因であったと考えられる。

まず第3仙骨孔に見られた体表温度測定器（ナーボスコープ）による検査によって異常値が検出されたことと、浮腫液の貯留が確認されたことが末梢神経の炎症初見となる。

さらには中部胸椎の熱感は交感神経幹や交感神経節の何らかの機能不全を示唆していると考えられる。

そしてC1の回旋変位によって物理的な迷走神経への伸長刺激が誘発されることも報告されており本症例がそれに当てはまる。

迷走神経に伸長刺激が加わることによって脳幹部へ何かしらの影響が与えられてしまう事は想像の範疇であるがそれを裏付ける根拠は少ないが、そのような仮説を立てることは自然な事である。

つまり本症例は仙骨部、C1の末梢神経干渉による副交感神経の機能不全、迷走神経と脳幹部からの機械的刺激が慢性的に続いたことによる脳領域へのネガティブな刺激による慢性疲労症候群を始めとする様々な不定愁訴に収束した結果であると考えられる。

しかしながら、このような複雑な発症機序がありながらもガンステッドシステムによる5つのクライテリアによって導き出された根本原因（サブラクセーション）の特定とそれを取り除くアプローチ方法は極めて高度なカイロプラクティックケアであると思い知らされた症例である。

参考文献

Anatomical survey of the myodural bridge in the suboccipital region

Cervicovagopathy: ligamentous cervical instability and dysstructure as a potential etiology for vagus nerve dysfunction

Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness

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